Daniëlle Meskers

06-12590560

Aanmeld formulier

U wil deelnemen aan de Basis School?

Vul dan het onderstaande formulier in. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met u op.

Heeft u andere vragen, benader ons dan via de contactpagina.

 


Uw gegevens


Geslacht * MV
Roepnaam *
Achternaam *
   
Straatnaam *
Postcode *
Woonplaats *
   
Email *
Telefoonnummer *
(om een les af te zeggen, indien nodig)
   
Eventuele (lichamelijke) beperking waarmee wij rekening kunnen houden


Gegevens van uw hond


Geslacht * ReuTeef
Naam van de hond *
Ras (of kruising) *
Geboortedatum *
De hond is: *
Heeft uw hond lichamelijke gebreken? *
   
Is er eerder met deze hond getraind? *
zo ja , waar en wanneer?


Cursusgegevens


Ik geef me op voor *
Wat verwacht u van deze cursus? *
   

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? * Google (zoekmachine)WebsiteFacebookNieuwsbriefMond op mond reclameAnders


Vragen / Opmerkingen
( incl. andere zaken waar wij rekening mee kunnen houden)


 

 

 logo met foto